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凍結胚移植

• 凍結胚移植は、古典的な体外受精プログラムよりもよっぽど複雑ではありません。 子宮内膜を準備し、胚を移植、黄体期を維持するという三段階で構成されています。

  凍結胚移植は、ART技術の一つです。

  基本的に、それは刺激段階を引いた体外受精プログラムです。 この技術は、何らかの理由で体外受精プロトコルが失敗した場合に推奨されます。 最初の試みが失敗した場合でも、二度目のチャンスが常にあるので、胚を保存することによって、両親は、道徳的なサポートブーストの一種を受け取ります。 その上、それはより簡単で、より安くなります。

  Many couples choose to tray frozen embryo transfer program after a successful IVF attempt to have a second baby. 

  この技術の最終結果は下記のものを含んでいるさまざまな要因によって:

  • 凍結胚の品質
  • 子宮内膜の厚さとそれが胚移植の準備ができている場合
  • ホルモン療法の戦略

  いくつかの科学者は、女性が刺激中に注入されるホルモンの高用量は、子宮内膜の質を変える可能性があり、胚を受け入れて栄養を与える能力に悪影響を及ぼす可能性があると主張している。

  患者が凍結胚移植プログラムを使用する場合、このような高用量でホルモンを服用する必要はなく、このプログラムは自然な方法に近づきます。 したがって、妊娠は生理学的観点からよりスムーズに進む可能性が高い。

  父親がこのプロトコルで健康診断を行う必要がありますか？ はい、そうです。 彼は実際に転送のプロセスに関与していないし、最初のサイクルの間に必要なテストを行っているにもかかわらず、凍結胚移植の推奨リストには、いくつかの義務的な検査が含まれています。 母親に関しては、通常のホルモンレベルの検査のうち、このホルモンは健康な妊娠を確実にするために処方されているため、プロゲステロン血液検査を行う必要があります。 

  時には、かなりまれにしかし、通常の過排卵刺激プロトコルは、転送のために子宮内膜を準備するために依然として必要とされる。 これは、自然な排卵がなく、標準的な準備手順が結果をもたらさなかった場合に起こります。

  彼らの教育レベルにかかわらず、多くの人々は依然として胚凍結保存を将来の赤ちゃんに害を及ぼす可能性のある危険な手順と考えています。 時には、両親がこのプロセスを理解するのは難しいかもしれません。 これらのカップルは、彼らがそれを凍結することを恐れているという理由だけで、完全に不要で根拠のない予備の胚を処分するでしょう。
   

  しかし、一般的な凍結と凍結保存の違いを実現することが不可欠です。 あなたが通常の方法で何かを凍らせると、問題の水は低温の影響下で結晶化し、細胞膜を破壊します。 液体窒素中での凍結保存は、-196º°の超低温度で起こります。 これらの条件下では、氷は単に形成するのに十分な時間を持っていません。 それらが解凍された後、すべての胚の半分以上が正常に子宮組織に移植され、そこで発達を開始することができます。 100個の凍結胚のうち、それらのうち5または6個だけが失われる。 研究は、そのような場合、死因は凍結保存に関連していないが、通常は遺伝的起源であることを証明している。 大規模なケーススタディはまた、凍結胚から生まれた子供は、一般的な健康状態および発達経過の点で他の子供と変わらないことを示しており、妊娠は通常問題が少なくなることが示されている。 それは親のためのより低い量の感情的な圧力に接続されるかもしれない。

  凍結した胚は非常に長い間保存することができます。 それに加えて、2017年にエマーという名前の女の子が誕生したことが証明されています。 彼女の胚は25年間、1992年以来凍結保存されています。 唯一の条件は、凍結保存および除霜手順の規則を厳密に遵守することである。

  アルトラヴィータでは、さまざまなアートテクニックを使用しています。 医師の高品質な設備とスキルのおかげで、私たちは統計結果を最高レベルに保ちます。 あなたは私たちの婦人科医から凍結保存に関するより詳細な情報を得ることができます。 当社のウェブサイトに記載されている電話番号でクリニックに電話し、予約をしてください。

  当ウェブサイトの電話番号を使用してクリニックに電話し、予約をしてください。

卵分割における紡錘体の評価

• 光学技術およびコンピューター技術の発達により、生きた卵子の中でリアルタイムに紡錘体（スピンドル）の分割を観察することが可能になりました。

  ポロスコープと呼ばれる装置では、顕微鏡下に置かれた卵を通過する光波の光学的歪みを使用し、このデータを情報を分析するコンピューターに送信して、紡錘体の位置を決定することができます。

  卵母細胞における分割の紡錘体の有無、その局在性および明瞭さに関する情報により、卵の品質について予測することが可能である。 紡錘体の視覚化は、細胞質内精子注入（ICSI)や、細胞質内形態学的に選択された精子注入(IMSI)で起こり得るの損傷を最小限にし、それによって受精の効率および胚の質を高める。

  また、この手順を通じて得られた情報は、以前の方法における受精不良の原因および胚の低品質に関する多くの質問に答えることができる。

外国人患者のための宿泊施設

体外受精:最小限の刺激プロトコル

• 付属サービス

  • 卵巣刺激
  • Medication for stimulation of ovulation:  Clostilbegyt 50 mg – 1 box, gonadotropins (Puregon, Gonal, Menopour) 600 IU, Diphereline 0.1 – 2 ampules, Cetrotide – 1 ampule.
  • フォリクロメトリー
  • 刺激のホルモンの監視
  • 生殖内分泌学者の相談
  • 経膣卵巣穿刺
  • 全身麻酔
  • 医学的監督の下で1日病院に2〜3時間滞在する
  • 卵母細胞の成熟の同定と評価
  • Preparation of sperm for fertilization using two samples of ejaculate
  • 開発の5-6日までの胚の栽培
  • 胚の凍結

  除外サービス

  • 追加の医薬品
  • 合併症の場合の緊急ケア
  • アシストハッチング
  • 胚の生検
  • 着床前遺伝子診断/着床前スクリーニング
  • 細胞質内精子注入法（ICSI) / 細胞質内形態学的に選択された精子注入法（IMSI)
  • 専門家の追加相談
  • 胚移植
  • 凍結胚の貯蔵
  • ドナー配偶子の使用と解凍

卵巣活性化

子宮内授精

自然サイクル体外受精

• 自然サイクルでの体外受精とは何ですか？ 自然サイクルでの体外受精は維持された排卵を用いる患者の卵巣の支配的な小胞の成長の超音波の監視を使用します

  排卵テストの管理の下で、または排卵の引き金の筋肉内注入の後の18のmmの小胞のサイズによって、卵を得るために小胞は穴をあけられます。 体外受精プログラムプロセスの残りの部分は同じままです。

  体外受精の有効性を高めるために、このプログラムには卵の紡錘装置の研究が含まれています

  自然サイクルでの体外受精：長所と短所

  自然な月経周期における体外受精の需要が低い理由は、それがかなり低い効率によって特徴付けられるからである。 妊娠率は自然周期における授精よりも低く、開始された各周期の点で約7％である。これは、すべての成熟した卵胞が卵キャリアであるわけではないという事実による。 さらに、穿刺のために、受精することができないかもしれない唯一の卵が抽出される。 また、この方法を使用する場合、早期排卵による卵母細胞収集手順を中止するリスクがある。

  この方法の利点は、卵巣過剰刺激症候群などの合併症のリスクを最小限に抑えることです

  自然サイクルにおける体外受精法の疑いのない利点には、いくつかの月経周期の手順を連続して実行する可能性が含まれる。 但し、刺激された卵巣の単一の穿刺が倍数よりより少ない害をすることに注意して下さい

  自然周期体外受精の別の利点は、他のプログラムと比較して、そのコストは通常​​、過排卵がシミュレートされるプログラムよりも低いことです。

  また、他のプログラムとは異なり、自然サイクルにおける体外受精の特別な準備は必要ありません

  パッケージには（医師の処方箋に応じて）含まれています

  • ナチュラルサイクル治療プランの処方
  • 不妊の医師との相談（3回まで)
  • 卵胞超音波（3回まで）
  • 卵巣刺激を制御するためのホルモンレベルの検査（LH、エストラジオール、プロゲステロンの迅速検査-最大3回）
  • 次の薬のいずれか:
  • ジフェレリン(0.1)
  • 絨毛性ゴナドトロピン（最大10.000)
  • 自然周期における卵巣穿刺
  • 病棟に3時間滞在して観察する
  • 発生学的段階：
  • 卵母細胞の同定および評価 
  • 受精のための2つの精液の標本の準備
  • 体外受精：ICSI
  • 胚培養
  • 卵母細胞スピンドル装置の評価

  パッケージには含まれません

  • プログラムの説明に記載されていない薬
  • 緊急の状態の場合の医療援助
  • IMSI;
  • アシストハッチング
  • 胚生検
  • 着床前遺伝子診断のすべてのタイプ
  • 胚の貯蔵
  • 関連する専門家とのすべての相談
  • ドナー材料の使用とその解凍

  インビトロ卵成熟手順

  インビトロ卵成熟および体外受精法の組み合わせにより、優性卵胞からの成熟卵および小さな（アントラル）卵胞からの多数の未熟卵を同時に得ることが可能になる。 卵の成熟は"試験管内で"で行われ、成熟した卵は標準的な方法で受精を受ける。 両方の方法によって得られた高品質の胚は子宮内に移される。

  インビトロ卵成熟と組み合わせた自然サイクルにおける体外受精の適応症

  • 多嚢胞性卵巣症候群
  • 卵巣過剰刺激症候群の重大なリスク
  • 良性ホルモン依存性腫瘍の歴史
  • 過排卵の誘導に対する禁忌
  • インビトロ卵成熟の選択に影響を与える要因
  • 卵巣過剰刺激症候群を発症するリスクを回避する能力
  • ホルモン刺激の欠如
  • 使用されるホルモン剤の少量によって引き起こされる手順の手頃な価格のコスト

着床前遺伝子検査（PGT)

• インプラント前遺伝子診断

  着床前遺伝子診断（PGD）は、患者の子宮への移入前にIVFを介して作成された胚の遺伝子プロファイリングを指します。 ＰＧＤの間、胚は、これらの特定の異常を有する選択された胚の可能性を排除するために、多数の特定の遺伝的障害についてスクリーニングされる。

  着床前遺伝子診断は彼らの家族歴の慢性疾患の患者が彼らの子供にそれを渡すことを避けることを可能にする。 患者が重度の遺伝性疾患の家族歴または遺伝性疾患による以前の流産を有する場合、専門医はPGDを推奨することができる。

  着床前遺伝子スクリーニング

  The term preimplantation genetic screening (PGS) is used to denote procedures that do not look for a specific disease but use PGD techniques to identify embryos at risk. PGS involves checking the embryos chromosomes for common abnormalities. Chromosomal abnormalities are a major cause of miscarriages and the failure of embryos to implant. They can also cause such serious medical conditions as Down’s syndrome.

  着床前遺伝子スクリーニングは通常、以下の場合に推奨されます:

  • 高齢者（35歳以上の女性）
  • 再発性流産の病歴を有する患者
  • 胚移植段階の後に失敗した体外受精サイクルの病歴を有する患者
  • 染色体疾患の家族歴を有する患者。

精巣精子抽出 (TESE) / 精巣精子吸引 (TESA)

• 精巣精子吸引は、男性不妊の原因を検出するための診断手順として、または他の方法では治療できない閉塞または射精障害のある男性の睾丸から精子を回収するための手順として使用できます。 

  精巣精子吸引の手順では、非常に細い針を麻酔下で睾丸に通し、精細管（精子が生成される睾丸内の小さな管のネットワーク）から少量の細管を取り除きます。 次に、これらの尿細管は実験室で処理され、卵子の受精に使用できる精子の存在をチェックします。 

  精巣精子吸引手順で精細管から回収された精子は、射精された精液に見られる精子よりも成熟度が低く、運動性が低い。 そのため、ICSIまたはIMSIは、TESA精子による受精を達成するために必要です。 

出産前のケア

• • シングルトン妊娠1学期のモニタリング
  • シングルトン妊娠2学期のモニタリング
  • シングルトン妊娠3学期のモニタリング
  • 体外受精のトリメスター1後のシングルトン妊娠のモニタリング
  • 体外受精のトリメスター2後のシングルトン妊娠のモニタリング
  • 体外受精のトリメスター3後のシングルトン妊娠のモニタリング
  • 体外受精の1トリメスター後の妊娠を含む多胎妊娠のモニタリング
  • 体外受精の2トリメスター後の妊娠を含む多胎妊娠のモニタリング
  • 体外受精の3トリメスター後の妊娠を含む多胎妊娠のモニタリング
  • 羊水リークテスト"フラウテストアムニオアルセンス»
  • 産科医-婦人科医の最初の相談は12週間までです
  • 体外受精後13週間からの妊娠モニタリングに関する産科医-婦人科医の最初の相談
  • 非侵襲的な出生前「パノラマ」基礎試験（ナテラ） 
  • 羊水漏れ試験«アムニスユア»（アメリカ）
  • 非侵襲的な出生前「パノラマ」拡張テスト（ナテラ）